环球在线中国健康报道    12月12日，记者从昆医附一院获悉，该院儿科对一名出生仅三天的急性肾功能衰竭新生儿成功实施“持续性肾替代(CRRT)”救治技术。据悉，这是云南省新生儿“持续性肾替代”单次治疗最长时长的成功案例。

       产妇于11月在昆医大附一院生下一名3900克男婴。患儿出生时即有明显水肿，生后三天，小便未能解出，出现体液过载等情况，结合化验室检查，诊断为新生儿急性肾功能衰竭。

       儿科副主任、主诊医生段江介绍，由于新生儿的肾脏发育不成熟,比年龄更大的婴儿和儿童更易发生急性肾功能损伤（AKI）。而肾替代治疗是治疗急性肾功能损伤的重要治疗手段, 可预防和纠正急性肾功能损伤所带来的可能危及生命的并发症。该患儿入院24小时即开始腹膜透析治疗，但经过48小时抢救后，患儿肾功能情况仍在持续恶化，有实施持续性肾替代指针。

       新生儿持续肾替代技术在国内仅有少数先进发达地区能开展，关于国内这方面的资料很少，在没有现成的成熟技术和经验可以借鉴，给治疗带来困难，风险点增大，治疗一度陷入困境。根据该科开展过儿童持续性肾替代的经验，经与家属充分沟通同意后，段江带领科室医护团队为这个小生命开展床旁肾替代治疗。

       如何有效维持患儿血流动力学稳定性，如何保障持续肾替代治疗中维持凝血功能的稳定，如何克服新生儿放置血液透析管等诸多困难，科室组织精兵强将，充分评估，反复讨论修改和模拟透析方案，并多次请教发达地区有治疗经验的学者。最终确定了透析方案。我院新生儿重症监护室、儿童重症监护室、儿童肾脏亚专业组、我院麻醉科多学科、多病区团队通力协作，最终成功为患儿实施了68个小时不间断新生儿床旁持续性肾替代治疗。

       新生儿急性肾功能损伤的病死率高，由于新生儿的发育和个体特殊性,肾替代治疗成功案例较少。此次成功治疗，为科室危重症新生儿的治疗积累了宝贵的经验，同时也为云南省新生儿学科的提供新思路。