多学科门诊-体重管理MDT团队为29岁闭经李女士打开幸福之门

作者:杨柳青 陆继才 环球在线新闻    来源:昆明医科大学第一附属医院    2020-06-16 09:36:10
报道:杨成林 刁燕燕 夏万举 彭建清 方之舟 特约记者刘宝昌 杨程西南报道
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环球新闻报道  多学科门诊-体重管理MDT团队为29岁闭经李女士打开幸福之门

“现在吃得香,睡得好,月经基本正常,体重明显增加,要达到正常人生活还需很长时间调理”。528日,在当地有火柴棍女人之称、来自云南省昆明市晋宁区29岁李丽女士(化名)对记者说。

李丽女士介绍,201423岁结婚,2017年以来,伴腹胀、便秘,三餐不规律,有进食欲望,但食物难以下咽,食量较前下降2/3,三个月体重下降16公斤,2616的个子不足26公斤,大腿细如手臂,胳臂细的像是火柴棍,当地人们就叫她火柴棍女人。201710月开始闭经,期间接受妇科激素治疗,月经恢复2个月后闭经至今。

2019年1月和6月到省内某医院内分泌科和消化内科住院治疗,住院期间诊断为“嗜酸细胞性胃肠炎、下丘脑性闭经、重度营养不良伴消瘦、肝血管瘤、胆汁反流、慢性胆囊炎、甲状腺功能正常的病态综合征。

李女士的老公王先生介绍,201911月到北京几家大医院就诊,由于病因复杂,查无结果,考虑“消瘦、神经性厌食、中度营养不良”,予营养支持治疗(短肽营养粉及乳清蛋白粉,具体用量不详)。治疗1月后无明显效果,体重不增反而明显下降,厌食及进食障碍进一步加重,仅能进食少量半流质素食,伴腹胀、便秘。

昆明医科大学第一附属医院营养科主任翁敏表示,病人20201月入住营养科,由临床营养科牵头,胃肠外科、消化内科、内分泌科、肿瘤内科、生殖遗传科及精神科7个科室副高及以上职称医师组成的“多学科门诊-体重管理MDT”团队对其进行了第一次会诊。

翁敏介绍,本次会诊经详细询问病史、体格检查及查阅辅助检查资料,7个学科专家一致认为该名患者营养不良不能排外精神因素,在加强予精神类药物治疗、心理咨询的同时,由临床营养科负责其营养治疗支撑,在个体化饮食指导的方案上,在三餐之间予口服营养补充(能量>500kcal),并予患者调节肠道菌群及修复胃肠粘膜、促进肌肉合成的营养治疗。

5月28日,李女士前来医院复查,结果,经过近4个多月的治疗后,患者精气神明显改善,体重由原来26.6公斤斤增加至37.8公斤(增加11.2公斤斤),骨骼肌质量增加3.4公斤,脂肪增加4.2公斤。不脱发,月经基本正常,睡得好,吃得香,面色红润。

在新冠状病毒肺炎疫情防控期间,该院体重管理MDT团队专家在积极响应“外防输入,内防反弹”的疫情防控要求的前提下,严格遵守“三轮筛查”制度,现已为10名患者进行了11次多学科会诊。门诊MDT模式,简化了门诊患者就医环节,提升了服务质量,增强了就医体验,提高了患者满意度。

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