6个专家团队联合完成国际领先水平TAVR- EVAR一站式+PCI三个介入四级手术

       环球新闻报道  4月16日，昆医大附一院举行的新闻通报会。近日，该院心脏内科联合麻醉科、血管外科、医学影像科、老年ICU和心脏外科六个学科专家团队打破内科与外科和医技学科壁垒，采用经皮导管主动脉瓣置换和腹主动脉腔内修复术一站式手术加经皮冠状动脉介入治疗（TAVR-EVAR+PCI），使一名患有重度主动脉瓣狭窄合并急性冠脉综合征及腹主动脉瘤伴血栓形成的患者手术获得成功，这一复合手术方式在国内外无见报道，处于国际领先水平。

       患者来自云南省普洱市，曾因“晕厥2次”于4月1日入住昆医大附一院心脏内科。经医学影像、心脏彩色超声等检查，最后诊断为：二叶式主动脉瓣重度狭窄、陈旧性心肌梗死，室壁瘤形成，急性冠脉综合征（ACS）、腹主动脉瘤并血栓形成、多发动脉粥样硬化、糖尿病、心功能II级。患者心脏等重要脏器供血不及正常人五分之一，近期发生猝死的风险极高。

       主动脉瓣重度狭窄合并ACS及腹主动脉瘤这样的病例在老年人中并不少见，大部分患者因医疗技术及经济的原因得不到即时救治，预后极差。心脏内科孟照辉主任团队联合血管外科、心外科、麻醉科、影像科及老年ICU等多个专家团队，针对老人特殊病情提出多套应急方案，在反复论证后最终决定：按照云南省心血管病医疗质量控制中心制定的“新冠肺炎疫情期间急性冠脉综合征救治指导意见”，同时，对TAVR及EVAR可能出现的并发症的风险进行了全面评估。

       4月10日，在符合感控手术条件下，昆医大附一院心内科孟照辉主任团队联合血管外、麻醉科、血管外科等多学科在杂交手术室，采用双长导管支撑等特殊技术，历时4个多小时，成功为急、危、重症的老年患者进行TAVR- EVAR一站式+PCI三个介入四级手术。

       目前，该患者各种生命体征、生理指标正常，已度过生命危险周期，正在接受康复治疗。