环球新闻报道  2020年3月27日上午在海埂会堂召开云南省决战决胜脱贫攻坚系列新闻发布会 （第三场）主会场

云南省人民政府新闻办公室专职副主任田虎青主持新闻发布会

       今天我们继续举行云南省决战决胜脱贫攻坚系列新闻发布会第三场，邀请省教育厅、省科技厅、省卫生健康委、省民政厅、省医保局就决战决胜脱贫攻坚做好全省教育扶贫、科技扶贫、健康扶贫及社会兜底保障工作进行发布，并回答记者提问。

       首先，我向大家介绍出席今天新闻发布会的领导，他们是：

云南省教育厅党组成员、云南省人民政府教育督导团总督学杨红琼女士；

云南省科技厅党组成员、副厅长高俊先生；

云南省民政厅党组成员、副厅长张良玉先生；

云南省卫生健康委员会党组成员、副主任邓斯云先生；

云南省医疗保障局党组成员、副局长高志学先生。

应邀参加今天新闻发布会的有中央驻滇、香港驻滇、云南省、昆明市新闻媒体的记者朋友们，欢迎大家！

今天的新闻发布会共六项议程。下面我们依次进行。

首先，请云南省教育厅党组成员、云南省人民政府教育督导团总督学杨红琼女士发布新闻。

云南省医保局党组成员、副局长高志学发布新闻

       首先，非常感谢大家对我省健康扶贫医保工作的关心支持，很高兴有机会向大家介绍医保部门在脱贫攻坚方面所做的工作。

       医疗保障部门作为十九大深化改革新成立的机构，自组建以来就始终把脱贫攻坚作为首要政治任务，坚决贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府打赢脱贫攻坚战部署，聚焦基本医疗有保障，保持政策连续性和稳定性。2019年，全省建档立卡贫困人口实现基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖；享受住院待遇184.02万人次、享受门诊待遇2404.05万人次；发生住院医疗费用79.62亿元，报销71.13亿元，住院实际报销比例达到89.34%。贫困人口看病就医负担明显减轻，看不起病的问题有效解决，贫困群众得到了实实在在的实惠，也为全省决战决胜脱贫攻坚贡献了医保力量。

       为实现上述目标，全省医疗保障部门全力以赴，精准发力，主要开展了以下工作：

一、精准动态管理，确保参保应保尽保

       为确保全省753.86万建档立卡贫困人口基本医疗有保障，各级医保部门主动与税务、卫生健康、财政协调联动，建立省、市、县“三级局长”抓扶贫工作机制，从县级医保部门抓起，强化与扶贫部门协作和数据实时比对、动态更新，建立健全专项台账，加强医疗服务提供、待遇保障和经办服务的衔接，补齐短板，形成合力，确保工作落实落细。对新增建档立卡贫困人口实行随时登记参保、“一站式”服务，做到摸清参保底数到人、核准参保状态到人、台账精确管理到人、数据同步更新到人，做到建档贫困人口应保清楚、参保清楚、缴费清楚。严格落实资助参保政策到人，对建档立卡贫困人口按照180元/人/年标准定额资助，其中，特困人员给予全额补贴，确保贫困人口不因缴费问题影响参保。

二、保持政策稳定，确保待遇及时兑现

       坚决贯彻落实习近平总书记“对明显超出标准的，要予以纠正；对没有明显超标的，要保持政策稳定性、连续性，少‘翻烧饼’”重要讲话精神，坚持基本医疗有保障现行标准，将城乡居民医保人均筹资标准由710元提高到770元，大病保险提高到不低于60元，全面建立城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制，加大对“三区三州”医疗救助资金倾斜支持力度。坚决纠正个别地方过度保障、保障不足等重点难点问题。通过综合施策，全省医疗保障扶贫政策保持连续稳定，各项待遇精准落实，有效保障了全省贫困退出工作前后有序衔接，不走偏、不走样、不反复、不折腾。129个县（市、区）县域内定点医疗机构全面实施“一站式、一单式”即时结报，迪庆州在全省率先实现医疗救助州级统筹和州域内“一站式”结算，切实解决群众跑腿垫资难题。

三、改革支付方式，确保基金安全平稳

       按照国家医改总体部署，积极支持全省42个县医共体建设，在医疗费用增长较快、当期城乡居民医保基金出现收不抵支以及贫困面较大、人口较多的祥云县、峨山县、云县、腾冲市、会泽县等20余个县（市、区）开展医保资金打包付费改革，有效减少过度诊疗，降低患者费用负担，提高基金使用效率。积极推进多元复合型付费方式改革，省本级、玉溪市、丽江市、红河州等八个统筹区、138家医院开展按疾病诊断分组（DRG）付费改革。昆明市疾病诊断分组（DRG）付费国家试点全面推进并取得明显成效。开展扶贫领域医疗费用全面核查，列出过度医疗负面清单，落实监管职责，全面加强医疗费审核、稽核，对涉及建档立卡贫困人口医疗费100%核查，实现100%监管到位，做到待遇得落实，基金安全，制度可持续。2019年，定点医疗机构专项治理实现全覆盖，全省共检查定点医药机构31097家（含村卫生室），追回违规使用医保基金3.74亿元，确保医保基金用在刀刃上。

       为确保建档立卡贫困人口如期脱贫，高质量打赢脱贫攻坚医保扶贫战役，全省医保部门深入贯彻习近平总书记关于脱贫攻坚重要论述和考察云南重要讲话精神，落实党中央、国务院和省委、省政府脱贫攻坚决策部署，发起了百日攻坚战，先后制定印发了《云南省决战决胜脱贫攻坚医保扶贫“总攻战”工作方案》和《中共云南省医疗保障局党组关于在医保扶贫“总攻战”中严肃监督执纪问责的通知》，聚焦问题，重点发力。

       一是落实主体责任，对医保扶贫目标任务逐一分解细化，倒排时间进度，一项一项抓落实，一件一件促完成。

       二是坚持问题导向，聚焦应保尽保、待遇落实、“一站式”结算深入查找存在的短板弱项，清清楚楚列出问题清单，认认真真制定整改措施，真刀真枪全面彻底解决问题。

       三是实施挂牌督战和日常调度机制，省医保局党组成员和局机关各处室、直属各单位处级干部对口未申请摘帽的“三区三州”7个深度贫困县和剩余贫困人口超过5000人的8个县进行挂牌督战，州（市）、县（市、区）分别对贫困县、村进行督战，上下一起研究解决存在困难，补齐工作短板，一步一个脚印，稳扎稳打，下足绣花功夫，真正做细做实医保扶贫工作，确保上半年高质量完成脱贫攻坚医保扶贫目标任务，下半年做好巩固提升。

       四是强化工作作风，以刮骨疗毒的勇气，雷厉风行的手段，力戒形式主义官僚主义。对各渠道反映的医保扶贫方面问题，不回避、不绕行，第一时间核实、第一时间解决、第一时间反馈，坚决防止因工作拖沓懈怠，导致“黑天鹅”“灰犀牛”事件的出现。

       通过多措并举，坚决做到参保底数清楚、参保状态清楚、参保问题清楚、参保结果清楚“四个清楚”，实现应保尽保、政策稳定、待遇保障落实、问题整改落实、问题清零落实“五个落实”，确保工作要求到位、形成合力到位、挂牌督战到位、攻坚克难到位、配套措施到位“五个到位”，用过程严密确保结果真实，用数据精准验证脱贫成色，让医保扶贫成果经得起考核、经得起检验。